找什麼樣人陪伴患精神疾病的孩童?


  在醫院裡治療階段裡,他總是人前人後跟著他,陪伴他,
他是不會落單的。回家之後,父母又回到原來的生活作息,大
家都又忙碌起來。一旦家中有患精神疾病的孩童,整個家的生
活作息都必須重新調整。換言之,除了按醫生的指示確實服藥
之外,家人還需想盡辦法讓他不空閒、不落單,總是找些事情
讓他做。然而,最重要是有人帶著他做,陪伴著再適應他的生
活作息,直到他可以安排自己的時間-把交待的事做完後,主
動找事做,而不再東想西想。他接下來的日子不應該只是吃吃
喝喝,吃喝完了就上床睡覺,等到晚上精神來了看電視或夜遊
起來。家人一向只用嘴巴說說,他不聽,遲早大人受不了就聲
嚴厲色的責罵他,他的情緒也容易被挑起,終究會壓不住的。

由於他還是學齡階段,他總是需要繼續學習,學得多少不
重要,學得好壞只要他不在意,我們更是鬆了一口氣。不過,
我們不能讓他在這麼小的年齡就跟現實生活脫了節,故即使只
是上半天的課,也是鼓勵他到學校;就算他只能進教室上二節
課,還是帶他去上學。萬一他待不住時,他可以到「資源班」
上課,或留在輔導室,學校另找志工媽媽或家長自行找家教,
可以帶他做一個閱讀測驗,或教他做二、三題應用題,講完故
事後讓他畫圖做剪貼簿都無妨。原則上,有人陪伴著他,一邊
做些事,一邊跟他聊聊,讓他在學校多留點時間。直到中午,
他跟同學吃完了營養午餐才回家(由家長負責患精神疾病的兒
女的接送)。雖然相當費事,甚至也要花點錢,可是絕對值得
讓學齡階段的孩童繼續與同年齡的孩子相處,保持繼續學習的
態度。只要級任老師教導班上同學如何與他相處,各處室能提
供他可以留下的位置和交待什麼事讓他做,大家都願意彈性調
整或轉換一下,患精神疾病的孩童繼續就學不是不可行的。

對於學校而言,如果他被鑑定為「情緒障礙」的話,他是
可以接受特殊教育的個別化安置。一般學校的老師已有概念,
也願意依從法令調整-回家功課、測驗型態、評分標準,也會
不斷與其他的同學溝通如何接納他回到教室一起共處共學。不
過,最常見的問題卻是發生在「家長沒有確實服藥」,以致於
孩子坐不住,情緒容易波動。一旦他失控起來,老師也沒有速
成的辦法平服他。因此,想讓患精神疾病的兒女回到學校上課
的家長必須做到「確實服藥」。此外,輔導老師和級任老師最
好製作孩子在學校表現的行為觀察表,主動提供心理醫生做為
藥物調整的參考,因為家長在家裡所看到孩子的表現並不見得
能符合學校群體生活的起碼要求。

其實,不少患精神疾病的孩童回到家中,父母又忙著工作
或家事,手足也弄他們的課業都來不及;反而,在自己的家裡
他沒人跟在他旁邊或陪伴他。事實上,「家裡有人」不能表示
互動交流的密集度,看著他不出事或不外跑並不表示有人陪伴
他。基本上,患精神疾病的孩童不宜落單,是指有人刻意地跟
著他,陪伴他,教他學習,帶他做家事,跟玩遊戲,陪他看電
視等。在人力資源有限的小家庭中,有時不得不考慮「請家教
」來陪伴他。請家教的主要目的是「陪伴他做任何手邊要做的
事」,故功課成績只是次要目標,每天的回家作業可以完成即
可,不能期待太多。因此,找家教不需要名校的大學生,有時
高職學生也符合,應以「個性」和「態度」來考量適合性。提
供下列建議讓家長參考:

□ 無話找話聊,會逗人開心,無冷場
□ 愛玩,又能帶動孩子遊戲,尤其擅長美勞更佳
□ 常提問題,少說教
□ 喜歡跟小孩在一起,對小孩特別寬容
□ 考慮別人為先,貼心照顧他人為重
□ 說話算數,說到做到,責任感強(不會放孩子鴿子,不任
意改換時間)

  家教可以請到學校,他也進入教室坐在患精神疾病的孩童
旁邊一起上課;他也可以運用輔導室的個別晤談室單獨進行教
學,做做應用題或閱讀測驗;在家裡,由家教帶他做回家作業
、陪伴他玩遊戲、看電視,直父母把手邊的事都做完了,可以
接手,帶著孩子一邊講講話,一邊進行生活自理的項目(例:
洗臉、刷牙、洗澡、上床);當然,家教也可以帶孩子出去走
走、玩玩或買東西等。
  
  一般而言,尋求家教時,由於患精神疾病的孩童需要二、
三年長期的接觸,每週總是三、五天相處,不如先從親戚中大
一點的年輕人找起;然後,試試看宗教團體中有沒有合適上述
條件的年輕人或空閒較多的成年人;再者,從目前大專或高職
院校中,以愛心或服務性質高的社團成員優先,最後,才是特
殊教育、心理或輔導、幼保等相關科系的大專學生或高職學生
。事實上,大部份的家庭是請不起「心理醫師」或「諮商師」
如此配合的;不過,我們還是可以請上述條件的「家教」密集
式陪伴患精神疾病的孩童,以搭配較為忙碌的專業人士──至
少每二週去看一次心理醫師或諮商師,以度過發病後最初二年
。若家長能在病發後的二年中帶著孩子積極就醫治療,又大幅
度改變生活模式和作息的,自己也重新學習了解孩子的話,慢
性精神病患會減少不知多少。
2006.02.12

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